胰岛素和降糖药究竟哪个对身体有反作用杨超越 ai换脸，要看病情和体质哦！病情进展和体质不同，反作用也不相同呢，是以不太好凯旋判断呢！

然则选拔降糖药已经有发达的！

北京中医药大学东方病院副主任医师商学征大夫以为，现在，口服降糖药有7种，有些糖友可能只知说念药名，对于药物的优过失却不知说念，为了让药物更好地证据降糖疗效，您需要全面了解每一种药物，底下我们所有了解下：

1、磺脲类药物

代表药物：格列苯脲、格列都特、格列吡嗪、格列喹酮、格列好意思脲。

机制：磺脲类降糖药属于胰岛素促泌剂，主要通过刺激胰岛分泌胰岛素，增多体内胰岛素水平，裁汰血糖。

适合东说念主群：主要用于胰岛B细胞尚有一定分泌功能的2型糖尿病非肥美患者。

服用法式：磺脲类降糖药原则上餐前30分钟服用疗效更好，为削弱胃肠说念反馈可进餐时服用。

优点：疗效隆起，价钱低廉，对心血管无不良影响，不增多癌症的风险;对老年东说念主和轻中度肾功能不全者，提议服用短效、经胆说念排泄的磺脲类药物。

过失：容易发生低血糖及体重增多;个别患者会出现皮肤过敏反馈、白细胞减少等;磺脲类最常见的不良反馈为低血糖，故初始应用时要加强监测，从小剂量初始，尤其老年东说念主及体弱消瘦者，更应该隆重;肝肾功能不全、磺胺药过敏者及白细胞减少的病东说念主禁用。

2、格列奈类药物

代表药物：瑞格列奈、那格列奈。

机制：格列奈类属于新一代促胰岛素分泌剂，可与其他各样口服降糖药物及基础胰岛素聚拢使用，格列奈类药物可效法胰岛素的生理分泌，餐时用药能飞速按捺餐后高血糖。

服用法式：瑞格列奈可在餐前30分钟服用，而那格列奈在饭前1~10分钟予以120毫克是最灵验的。瑞格列奈和那格列奈是进食时服药，不进食不平药。

优点：模拟餐时胰岛素分泌，可灵验裁汰餐后高血糖并且退却易发生低血糖，对体重影响小，轻中度肾功能不全患者仍可使用。餐时即服，便捷活泼，患者驯从性好，对于进餐不设施者或老年患者更适用。磺脲类药物失效时，改用格列奈类仍可灵验。

过失：价钱较高，使用不当也会引起低血糖。

3、双胍类药物

代表药物：二甲双胍

机制：以二甲双胍为主的双胍类主要通过削弱胰岛素终止，促进外周组织对葡萄糖的欺诈，情色幽默通过阻难肝糖输出来裁汰血糖。

服用法式：双胍类可餐前即刻服用，若有胃肠说念不适可在餐中或餐后服用;二甲双胍是现在挽救糖尿病的一线首选降糖药物，既可单独使用，也可手脚各式聚拢挽救决策(如胰岛素与口服降糖药聚拢)的基础用药。

优点：二甲双胍除了能灵验降糖，还可裁汰体重、血压及挪动血脂，具有心血管保护作用，显赫改善遥远预后，是超重或肥美糖尿病患者的首选。安全性好，单独应用不会引起低血糖，价钱低廉，性价比高。

过失：胃肠说念不良反馈多见，包括泻肚、腹部不适、恶心、厌食等，缓缓增多剂量并在进餐时服用可减少这些不良反馈；遥远应用会影响维生素B12的接收;心衰缺氧、严重肝肾功能不全患者忌用，以免发生乳酸酸中毒。

4、α-糖苷酶阻难剂

代表药物：阿卡波糖、阿卡波糖、伏格列波糖。

作用机制：通过减速碳水化合物在小肠上部的接收来裁汰血糖(尤其是餐后血糖)，相配符合以碳水化合物为主食的中国患者，可与饮食、通顺过火他降糖药物聚拢使用。

服用法式：阿卡波糖应在餐前与第一口主食所有咀嚼服用;伏格列波糖片餐前服用;缓释剂型、控释剂型以及肠溶剂型服用时应整片吞服，弗成嚼碎或掰开服用。

优点：降糖成果细目，主要在肠说念局部作用，仅2%接收入血，肝肾等全身不良反馈少，不增多体重或能削弱体重，单用时不引起低血糖，对心血管有保护作用，适用于老年糖尿患者和伴有肾功能毁伤的患者，同期亦然现在国表里唯独具有挽救糖耐量受损适合证的降糖药。

过失：α-糖苷酶阻难剂最常见不良反馈为腹胀和肠鸣音亢进，排气增多，偶有泻肚、腹痛、肾功能毁伤;应幸免与抗酸药、消胆胺、肠说念吸附剂和消化酶成品同期服用;与其他降糖药联用可引起低血糖，且一朝发生，应使用葡萄糖篡改，进食淀粉类食品无效。

禁忌证：胃肠功能稠密者、妊妇、哺乳期妇女和儿童禁用。

5、噻唑烷二酮类药物

代表药物：马来酸罗格列酮片、罗格列酮钠片、盐酸吡格列酮片。

作用机制：通过莳植机体胰岛素明锐性，增多骨骼肌接收葡萄糖、减少脂肪组织解析来改善血糖，属于胰岛素增敏剂。

服用法式：噻唑烷二酮类药物可空心或进餐时服用，其中罗格列酮单片弗成掰开服用。

适用东说念主群：这类药物适用2型糖尿病、糖耐量减低及有代谢笼统征的患者，以及肥美或伴有“三高”并发心血管疾患的糖尿病患者。

优点：与双胍类、磺脲类药物或胰岛素合用可进一步改善血糖按捺，单独使用不会引起低血糖。

过失：噻唑烷二酮类药物起效较慢，最常见的不良反馈为呼吸说念感染和头痛，还有轻度贫血、体液潴留、体重增多、肌心痛等，增多心衰风险，心功能3级以上禁用;膀胱癌患者、有膀胱癌病史的患者应幸免使用吡格列酮;其中最严重不良反馈是肝毒性，提议挽救第一年，每2个月测一次肝功能。

6、DPP-4阻难剂

代表药物：西格列汀、沙格列汀、维格列汀、利格列汀。

作用机制：DPP-4阻难剂即二肽基肽酶4阻难剂，该类药物大要阻难胰高血糖素样肽-1(GLP-1)和葡萄糖依赖性促胰岛素分泌多肽(GIP)的灭活，莳植内源性GLP-1和GIP的水平，促进胰岛B细胞开释胰岛素，同期阻难胰岛A细胞分泌胰高血糖素，从而莳植胰岛素水平，裁汰血糖。

优点：增多内源性肠促胰素水平，同期改善胰岛细胞功能贫瘠，具有降糖疗效确切、低血糖风险小、不增多体重、无胃肠说念反馈，安全性及耐受性高级优点。有的品类只需每天1次用药，患者驯从性好。

过失：有头痛、鼻咽炎、咳嗽、便秘、头晕和增多出汗量等不良反馈，但发生率很低，价钱较贵。

7、SGLT-2阻难剂

代表药物：达格列净。

作用机制：主若是通过阻难SGLT-2(注：SGLT-2是与血糖解析关联的一种物资)活性，减少肾脏对葡萄糖的重接收，增多尿糖排出，从而裁汰血糖。

优点：SGLT-2阻难剂少许发生低血糖，并对改善体重和血压成心处，还有保护心血管的作用。口服1天1次，驯从性好。

过失：可能与鼻咽炎、真菌感染以及泌尿生殖系统感染关联，遥远用药的安全性有待于进一步不雅察。

你的口服降糖药吃对了吗？

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